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胰臟癌早期診斷難 胃悶食慾不振已末期

（中央社記者陳偉婷台北15日電）65歲女性近幾週胃悶、食慾不振，就醫照胃鏡、超音波正常，但進一步檢查發現，胰臟有大腫瘤，且推估已存在5年。醫師提醒，胰臟癌早期幾無症狀，有家族史等高風險者應小心。

根據衛生福利部國民健康署統計資料，2016年國人10大癌症死因中，胰臟癌位居第8，其中胰臟癌死亡率為男性第8位，女性居第6位。

北投健康管熱銷產品最近流行商品理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，胰臟位在後腹腔，是身體最中心、最深層的部位，加上位於胃的後方，容易與消化系統毛病混淆，胰臟癌發現時往往已屬中晚期，不易治療，也是醫學上最棘手的癌症之一。

沈彥君說，胰臟癌發生率雖男性高於女性，但女性患者近10年內成長快速。近日一名個案，65歲家庭主婦感覺胃悶、食慾不振至少3週，曾到大醫院照胃鏡、超音波，但都正常，不適症狀持續未獲改善。

家人擔心婦人狀況，安排健檢，想要找出不適的原因，結果經全身磁振造影（MRI）後發現，胃後方的胰臟有一處9公分大的腫瘤，幾乎取代整個胰臟的8成，腫瘤也已轉移到其他器官，醫師判斷已是胰臟癌四期。

沈彥君表示，胰臟的外觀細長，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。若腫瘤位在胰臟頭部，容易阻塞總膽管致膽汁無法暢流到十二指腸，會有黃疸（皮膚省錢方法銷售排行榜和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀。

若胰臟癌位在胰尾，在臨床診斷上更具難度，因為腫瘤幾乎不會造成症狀，會無聲無息進展，等到腫瘤大到一定程度或已轉移，可能才出現體重減輕、食慾不振、腹部不適的情況。

沈彥君表示，這名婦人的腫瘤占據整個胰臟體部及尾部，推估腫瘤至少5年前就存在，由於疾病初期沒有症狀，除非有定期檢查胰臟，否則不易提早診斷。

沈彥君說，與胰臟癌相關的風險因素包括吸菸、肥胖、年齡增長、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、第網購人氣產品網友超推二型糖尿病和特定基因疾病等，避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低胰臟癌風險。

除胰臟癌，沈彥君提醒，胰臟更常見的病灶是水泡（囊腫），胰臟囊腫多屬良性，但少部分囊腫有癌病變風險，仍須定期追蹤。（編輯：黃于）1070415

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